听听他们怎么说？ 2019-12-18
自2019年5月28日，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》以来，依托县域医共体开展的远程医疗，分级诊疗和健康扶贫等信息化工作如火如荼。
2019年焦点访谈中针对远程医疗的发展现状和痛点进行了报道。
时近年底，众多医疗信息化厂商的报道层出不穷且精彩纷呈。覆盖了多少省市，涵盖了多少医院，拥有了多少用户，实现了多少创新，创造了多少模式，获得了多少奖项等等不一而足。
作为基层医疗服务人员，尤其是在山大沟深路远贫困地区的乡镇卫生院和村医们是如何感受的呢？
韦德亚洲作为陕西省安康市汉滨区“互联网+医疗健康（扶贫）”平台的建设者和服务者，近期跟随国家卫健委专家和省市卫健委领导一同走访了基层医疗服务机构，一起倾听了他们真实的感受：
乡镇卫生院的副院长：
以前---
近几年上级发下来的三套设备“三个一”（一个电脑，一个摄像头，一个麦克风）放在会议室一直闲置在那里，好久都没用了。
“三个一”归根到底就是个远程视频会议，没有和医疗内容结合起来用。
和市里医院的会诊需要很少，也不符合分级诊疗制度。
原来的会诊资料就要消耗两个小时时间，影像，检验，病历，处方等都要打出来拍照上传，效率低，效果差，慢慢就不用了。
本来在计算机上做的会诊，还要我们医生手工填写表格，反而增添了我们的麻烦。
远程的应用很单一，就是会诊和远程视频会议。
没有相应的医生激励制度和医保报销制度，很难落实。
系统可记录的会诊过程还需要手工填写详细内容，反而增添了医生工作量
现在---
我们现在就用这套系统！
现在的这个项目对我们帮助很大。因为它应用多符合我们的现实需要，它能够通过一套专用设备将我们的数据和公卫的数据，家庭医生的数据、上级医院的数据打通，再也不需要我用手机拍照再上传照片了，都是从系统中产生的数据，病人和医生的信息一览无余，相互信任，操作方便。不但在电脑上用还可以在手机上用，极大的方便了我们。另外各种统计数据都在电脑里再也不用我们手工填写表格了，为我们省了很多时间。
这个项目也非常符合我们现在要求的分级诊疗制度，是真正的“区、乡、村一体化”，我的病人在会诊或门诊之后肯定要先转到区里的医院，和区里的医院建立紧密联系符合我们的实际工作需要。
现在住在我们这里由上级医院转下来的康复病人多起来了，上级医院还会通过手机端进行病历调取和远程查房，我们基层医疗机构的医生也慢慢取得了康复病人的信任，同时也学到了很多医疗知识。
这个项目不但对老百姓，尤其是贫困人口有帮助，还对我们医生有很大帮助，各种知识讲座和教育培训都可以在手机上看或者回看，还有比较有针对性的医疗知识科普文章让我们学习。
上级正在根据我们的远程服务制订相关的收费标准以及医保报销标准，这也极大的激励了我们乡镇卫生院的医生服务好自己身边百姓的医疗和健康。
村医：
以前---
原来我们村卫生的设备很简陋，服务村民和贫困人口的手段也很少，很多数据都需要我们手工填写上报。另外我们经常要走街串户做签约居民的随访，一些患者尤其是行动不便的贫困患者都需要我们上门服务，虽然我们都很熟悉，但对疾病的判断和治疗他们还对我们村医缺乏信任感。
另外如果上级需要对我们进行一些政策宣传和医疗健康知识培训，我们还要走几十里山路，翻山越岭的到乡镇卫生院参加远程视频会议，一来一回一天的时间耽误了，我们也很疲惫。
现在---
现在给我们配备了智能设备，对我们采集和记录百姓的健康数据非常有帮助。尤其是这个便携式心电仪，让我们可以带着它到贫困户家里去做检查，不到五分钟，区心电中心就把心电报告反馈回来并和心电图一起打印出来，让我和患者进行有效的交流。
如果遇到无法辨别的病症，我会第一时间用专用手机与乡里的医生或区里的值班医生联系，在贫困户家里，在患者面前，我们一起和专家进行交流会诊，因为专家能够通过手机看到患者历史的就诊信息和实时的体征信息，就能够第一时间进行初步判断给出治疗用药或者转诊建议。患者能够亲眼看到专家和我在为他服务，他自然也越来越信任我们村医了，也更放心的接受我们的建议了。
上门拜访中如遇到紧急危重情况，通过远程手机会诊，我们可以立即下转诊申请单，区医院会马上开通绿色通道，直接联系120急救车上门接病人住院，极大降低了很多急性病的风险。
老百姓尤其是贫苦患者的信任度和满意度不但慢慢的提升，由于我们的服务为他们省掉了很多去镇医院和区医院的往返奔波的精力和费用，他们也从心眼里愿意我们为他们服务。
服务患者的同时，我们村医本身的技能和知识也需要提升，过去我们会翻山越岭耗时费力的去乡里开会，现在只需要用这个专用手机就能够随时随地的学习和交流。对我们来讲太方便太实用了。
听听他们这么说，省市卫健委领导和专家也都由衷的表示这项目做得好做得实，具有领先性，具有创新性，是能够看到了领先和创新。老百姓的满意和基层医疗机构人员的满意才是紧密县域医共体的建立初心和使命。
听听他们这么说，通过半年时间的努力拼搏，我们韦德亚洲人由衷的感到了幸福和喜悦，虽然我们项目还需要很多的路要继续走下去，现实应用中还有很多不足，但我们的汗水泪水没有白费。
听听他们这么说，我们就该这么做！